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通晓化疗的“三生三世”,尽早跟肿瘤说拜拜!

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楼主
  


一提到“化疗”

好多伙伴们都害pia得不行

你真得了解化疗么?

化疗前后又应注意哪些事项?

今天小编就跟大伙聊聊

关于化疗你不得不知的事儿




   


什么是化疗?


化疗是化学药物治疗的简称,通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的,是目前治疗癌症最有效的手段之一。


化疗的目的可分为3类:①治愈肿瘤,使肿瘤完全消失,患者长期存活;②控制疾病,抑制肿瘤生长和扩散,延长患者生存期;③减轻肿瘤引起的症状,提高患者的生活质量。


化疗药物有很多种给药方式,包括口服、静脉注射、肌肉注射、皮下注射、动脉注射、鞘内注射、胸腔灌注、腹腔灌注、膀胱灌注、阻断注射等。




    


化疗前的必备常识

化疗药物可能带来一些毒副作用,如:


  • 消化道反应:恶心、呕吐、腹泻、便秘、粘膜溃疡等。


  • 骨髓抑制:白细胞、中性粒细胞、血小板、血红蛋白的下降,严重时可继发全身感染、出血等。


  • 心、肺、肝、肾功能损害:如心律失常、肺纤维化、血尿、无尿等。



  • 血管损害:部分具有严重刺激性的化疗药物可导致静脉炎和静脉硬化,如化疗药溢出静脉外,会造成组织的严重损伤甚至坏死或静脉硬化。


  • 神经损害:轻度麻木,感觉异常,偶见无力。听力障碍、精神症状、肌肉关节疼痛(常发生于四肢关节)。


  • 皮肤色素沉着、脱发。




为了减少化疗副作用,在化疗期间尽量保持良好的情绪、充足的睡眠、缓解精神压力,饮食宜选高热量、高蛋白质、富含维生素、易消化吸收的食物,如炖瘦肉、新鲜蔬菜、水果等。


化疗前一晚可相对多吃点,化疗日早餐宜少量温热之软食或半流质,如瘦肉蔬菜粥、面条等,禁辛辣、口味重的食物。


目的是让胃处于半充盈状,减轻恶心、呕吐发生,化疗前排空大小便,摇高床头30º。为减轻化疗药物对血管的损害,可选择PICC(经外周静脉穿刺中心静脉置管术)。




    


化疗中一定要注意

化疗输注过程中应注意如下几点:


  • 勿随意活动穿刺肢体,以防针头脱出血管而致化疗药物外渗,勿自己随意调节输液滴速,如果在输液过程中出现穿刺局部疼痛等不适,及时告之医护人员,大小便时必须陪人搀扶


  • 化疗输注完毕,请不要热敷穿刺部位,如果出现静脉刺痛、发红等情况及时告诉医护人员,如果是留置针输液,还应该保持留置针局部贴膜干燥,置管肢体避免提举重物及剧烈活动,如沐浴、洗脸需与水接触时,请将留置针的肢体用塑料膜包好,防止局部浸湿。


  • 化疗期间保持口腔卫生,每日三餐后用淡盐水漱口。



  • 在饮食方面,进食应适量,不要过多加重消化道负担,应该进食高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食,如绿叶蔬菜、水果、蒸蛋等,忌辛辣刺激食物,适当多饮水,如果进食少、呕吐频繁,请告诉医护人员呕吐次数、量、性质,必要时可输液治疗。


  • 注意保暖,防止受凉,不去公共场所,不和呼吸道感染患者接触,适当运动,例如散步等,以促进肠活动,防止便秘,但应避免过度劳累。


  • 病室保持空气流通,每日开窗通风2次。




    


化疗后要警惕这些

化疗后有可能会出现如下情况:


  • 手臂输液血管发红、呈条索状、有一点压痛。


  • 有点厌油,不想吃东西,胃部烧灼感,恶心、呕吐。


  • 全身肌肉酸痛、晚上睡不好觉。



以上这些情况都与化疗后副作用有关,请不要紧张:


  • 可以少食多餐,多吃些高蛋白、高维生素和低脂肪的食物,如瘦肉、蒸蛋、大枣、阿胶、新鲜水果蔬菜等,吃东西后半小时内尽量不要躺下。


  • 必要时医生会给予升白细胞、升血小板或护肝药物等。


  • 化疗后减少外出,预防感冒;每天三餐后用淡盐水漱口,保持口腔清洁;保持病房内空气流通;多休息。


  • 一般情况下使用镇吐剂后,恶心、呕吐症状就会减轻甚至消失。请在此期间留陪护,保持情绪稳定,卧床休息,防跌倒。



  • 全身肌肉酸痛是某些化疗药的副反应,一般4至5天这种症状就会消失,可采用放松疗法以减轻疼痛,如看书、听音乐等,注意多休息。必要时可使用止痛药物。


  • 如果大便干结或几天没有解大便,要多吃新鲜的水果蔬菜,多饮水,养成定时排便的习惯,不要滥用泻药,必要时可使用通便的药物,如开塞露、麻仁丸、聚乙二醇4000散等。


  • 血小板下降时,需经常查看皮肤粘膜有无青紫、出血点及大小便颜色,观察有无出血情况,一定注意不要跌倒、擦伤、刺伤等,同时用软毛牙刷刷牙,不要吃坚硬的食物。


  • 脱发是某些化疗药物引起的一种副反应,化疗结束后,头发可再生,可选择合适的帽子或假发。


  • 疼痛的时候,可以采取舒服的体位,保持周围环境安静。




    


出院后万不能大意


  • 饮食方面:需要加强营养,宜食用高蛋白、高热量、高维生素类食物,如牛奶、鱼、虾、蛋、瘦肉类,多食芹菜、菠菜、胡萝卜、生菜等;避免吃高脂肪食物,如肥肉、肥鹅、油酥糕点、煎炸食物等;禁烟酒。不要偏食,少吃多餐,食物品种宜丰富。如食欲欠佳,可选吃味美、引起食欲的食物。


  • 适当的锻炼:注意休息,劳逸结合,适当参加户外活动,以增加机体免疫力。


  • 回家后每3天复查血常规,若血常规低于正常值,要接受升血象治疗;每1周复查肝功能。



  • 出院期间,如果出现发热、呕吐频繁,请及时就诊。


  • 保持豁达、开朗、愉快的心境和稳定的情绪,培养广泛的兴趣爱好。良好的心态是战胜疾病的基础。


  • 如果治疗周期没有完成,请按照医生出院医嘱,及时来院完成下周期化疗。如果已按计划完成所有周期化疗,出院后应遵医嘱定期随访。


  • 如遇下列情况应随时复查:出现咳嗽、胸痛、肝区疼痛、腰背痛、食欲下降、消瘦、乏力等。


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供稿 | 朱秋燕

审稿 | 刘军 丁霞

编辑 | 陈善良

责任编辑 | 施琳玲

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